降糖不能光吃药，万一漏服怎么办？
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糖尿病是一种全身性进行性疾病，除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿病是终身性疾病，它的治疗也应该是终身的。但积极合理的治疗是可以控制、稳定糖尿病病情的。
糖尿病治疗的近期目标： 通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症。
糖尿病治疗的远期目标： 通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目标。
什么是糖尿病治疗的“五驾马车”？
A每位糖尿病患者一经被诊断就应接受糖尿病教育，包括饮食、运动、血糖监测和自我管理能力的指导。饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测与糖尿病知识教育被称为糖尿病治疗的“五驾马车”。
饮食是基础，运动是手段，药物是武器，监测是保障，教育是核心。
患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制能否成功的关键。
对于糖尿病前朝的患者来说，通过积极的饮食和运动疗法治疗，血糖有可能恢复正常水平。
对正在使用胰岛素或降糖药物治疗的患者而言，不能放弃饮食疗法和运动疗法，这两种疗法对稳定血糖控制效果有很重要的作用。
各方法之间相辅相成，不可偏弃，采取综合措施方能得到最佳治疗。
饮食控制对药物治疗有什么影响？
A糖尿病的饮食治疗包括热量控制和营养搭配。
热量控制是糖尿病的基本治疗方法，无论是注射胰岛素还是口服降糖药，必须先控制饮食。
控制饮食可以稳定血糖，控制体重，有利于药物治疗。控制饮食并不是不吃，也不是无限制地少吃，应该根据患者的年龄、性别、体重、劳动强度、糖尿病严重程度等具体情况制定相应的饮食方案，既限制过多营养素的摄入，又要保证患者所必需的营养素供应。
糖尿病患者饮食应多样化，养成定时定量定成分的饮食习惯，低盐低脂饮食，多吃富含纤维的食物，使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态。
饮食控制对药物治疗有什么影响？
A运动可使糖尿病患者对胰岛素的敏感性增强，促进全身组织比非运动状态时更多地利用血糖，从总体上降低血糖。
运动还可加速脂肪代谢，使高密度脂蛋白升高，有利于减轻体重，预防冠心病、动脉硬化等糖尿病的心脑血管并发症。运动增强全身机体各器官，尤其是心、脑、肝、肾、肺的免疫功能，预防这些糖尿病并发症的靶器官出现病变。
稳定的1型糖尿病患者、2型糖尿病患者(特别是肥胖型患者)、妊娠糖尿病患者、糖耐量异常及糖尿病高危人群都应积极采用运动疗法。
糖尿病患者最好在餐后1-2小时开始运动，尽量避免空腹运动。运动前后检测血糖，如运动前血糖小于5.6毫摩尔/升，需少量加餐。实施运动疗法血糖不断改善后，应咨询医生调整胰岛素用量或降糖药服用剂量。
降糖药漏服了怎么办？
A根据不同种类降糖药服药时间、作用机制不同，漏服药后的补救方法也不同。
短效磺脲类降糖药格列喹酮相格列吡嗪等属于短效磺脲类降糖药，需在每次进餐前半小时服用。
如果在饭前发现忘记服药，可及时补服，将吃饭时间推迟半个小时。如果无法改变吃饭时间，也可在饭前直接服药。这样做能保证患者的血糖水平不发生大幅度升高，但容易导致餐后2小时血糖水平略升高，所以不能经常如此。
有些患者服用的是餐时血糖调节剂，如瑞格列奈、那格列奈等，漏服后与短效磺脲类降糖药的补救方法相同。
中效和长效磺脲类降糖药磺脲类降糖药还有中效和长效药，如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲等，用法为每天1次，在早餐前半小时服用。
如在午餐前发现忘记服药
可按原剂量进行补服
如在午餐后2小时内发现
可按原剂量的一半进行补服
如在晚餐前后发现漏服
不必补服，以免引起夜间低血糖。可通过减少晚餐时进食量和增加晚餐后运动量来控制血糖，等到第二天早餐前再按照计划正常服药。
参考来源：糖尿病的用药之道/中国医药报社
”台州市场监管“整理发布
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